為什麼出院頭三個月特別危險
長者住院之後，身體狀況通常同入院之前有好大分別。就算醫生話「可以出院」，都唔代表長者已經完全康復。出院頭三個月，係公認嘅「高危期」，有幾個原因：
身體仲未完全復原
住院期間臥床時間長，肌力同平衡力會退化，可能比入院前更加容易跌倒。
藥物變化
出院後可能轉咗藥、加咗藥，新藥物嘅副作用（頭暈、嗜睡）需要時間適應。
心理同情緒轉變
長者出院後可能會焦慮、抑鬱、對自己嘅能力失去信心，唔敢行動反而更危險。
「出院唔等於康復，返到屋企先係真正嘅考驗。」
所以，出院之前嘅準備工夫，比出院之後先做更加重要。以下我哋分「家居環境」、「照顧安排」同「醫護協調」三個範疇，幫你逐步準備好。
家居環境篇
長者出院返到屋企，首先要確保嘅係家居環境安全。以下三個區域最需要留意。
浴室與廁所
浴室係長者跌倒嘅最高危地點。長者出院後體力未完全恢復，喺濕滑嘅浴室更加需要額外保護。
- 塗上防滑地板水（防滑液），增加地磚摩擦力。租住單位可以用可移除式防滑墊作為替代方案。
- 放置穩固嘅沐浴椅，等長者可以坐住沖涼，減少企喺濕地嘅時間。
- 安裝臨時性吸盤式扶手喺馬桶旁邊同淋浴位置，唔使鑽牆都可以提供支撐。
- 浴室門口放吸水地墊，防止濕腳踩出嚟滑倒。
- 檢查熱水爐溫度設定，防止燙傷（建議唔超過 40°C）。
如果你係租住單位，可以參考租屋防跌安全升級指南，了解更多免鑽牆嘅改動方法。
床邊與夜間路線
長者夜間去廁所係跌倒嘅高發時段。出院後因為食藥嘅關係，夜間去廁所嘅次數可能會增加。
- 安裝插座式感應夜燈，由床邊到廁所嘅路線全程有足夠照明。
- 清理床邊同走廊嘅雜物、電線、地毯，確保通道暢通。
- 檢查床嘅高度：坐喺床邊時，雙腳要能夠平放喺地面，膝蓋約呈 90 度。太高或者太低都會增加跌倒風險。
- 將助行架、拐杖放喺床邊伸手可及嘅位置，長者唔使起身搵。
- 如果長者認知有退化，可以考慮用床邊感應器，跌落床會發出警報。
想深入了解照明同安全嘅關係，可以睇吓照明與長者家居安全。
玄關與出入口
出院後長者可能需要坐輪椅或者用助行架出入，玄關同出入口嘅無障礙程度會直接影響長者嘅獨立生活能力。
- 門檻如果太高，可以加斜台或者臨時斜板，方便輪椅或者助行架通過。
- 檢查大門闊度：輪椅需要至少 80 厘米，助行架需要至少 75 厘米。
- 如果要經過樓梯，確保樓梯有穩固嘅扶手。舊式唐樓嘅扶手可能鬆動，出院前要檢查。
- 玄關位置要有位置坐低換鞋，唔好企住彎腰。可以放一張穩固嘅矮凳。
- 鞋櫃整理好，只留低防滑嘅室內拖鞋同外出鞋，避免長者著錯鞋。
照顧安排篇：人手與時間表
環境準備好之後，人手安排同樣重要。好多家庭出院後先發現，原來照顧一個康復中嘅長者，工作量比想像中大得多。最常見嘅錯誤係將所有照顧責任放喺一個人身上，結果照顧者自己都累壞。
建議出院前就做好以下安排：
每日照顧需要清單
- 早上：協助起床、如廁、洗面、食早餐、食藥
- 日間：陪同做復康運動、陪覆診、準備午餐、監察精神狀況
- 傍晚：準備晚餐、洗澡協助、食藥
- 夜間：如廁協助（如需要）、緊急呼叫安排
- 每週：清潔、洗衫、買餸、覆診接送
將以上項目列出嚟之後，同家人商量分工。如果人手不足，可以考慮：
- 申請社署嘅家居照顧服務（家務助理、送飯服務）
- 聘請鐘點護理員協助日間照顧
- 善用社區中心嘅日間暫托服務，俾照顧者有喘息空間
- 安排家人輪更照顧，避免單一照顧者負擔過重
「照顧好自己，先照顧到人。照顧者嘅健康同樣重要。」
同醫護團隊協調
出院前係同醫護團隊溝通嘅最佳時機。好多照顧者事後先後悔冇喺出院前問清楚。以下幾點建議你主動同醫護傾：
- 1帶屋企嘅平面圖或者相片
同職業治療師（OT）商討邊啲位置需要改動。OT 可以根據長者嘅身體狀況，俾你最具體嘅建議。
- 2問清楚長者而家可以自己做到咩
例如可唔可以自己行去廁所、可唔可以自己沖涼、上落床需唔需要幫手。呢啲資訊直接影響你嘅照顧安排。
- 3了解藥物副作用
邊隻藥會引起頭暈、嗜睡、血壓低？食完藥幾耐先可以落床行？呢啲都係防跌嘅關鍵資訊。
- 4索取出院後嘅復康計劃
包括覆診時間表、復康運動指引、飲食建議等，最好有書面文件可以帶返屋企參考。
- 5查詢社區支援資源
醫院嘅醫務社工可以幫你申請社區照顧服務、復康器材借用、日間中心等支援。
出院前安全檢查表
以下係一份實用嘅檢查表，建議你喺長者出院前逐項核實。可以列印出嚟或者用手機 screenshot 保存。
出院回家安全準備檢查表
- 環境安全
- 未完成浴室地面已加防滑處理（防滑液或防滑墊）
- 未完成馬桶旁邊有穩固扶手或支撐物
- 未完成床邊到廁所嘅夜間路線有足夠照明
- 未完成床嘅高度適合長者上落，床邊有穩固扶手
- 未完成走廊同常行路線已清除雜物同電線
- 未完成玄關門檻已處理，出入暢通
- 照顧安排
- 未完成出院後首兩週嘅照顧人手已安排好
- 未完成每日食藥時間表已準備好
- 未完成覆診日期已記低，交通安排已確認
- 醫護協調
- 未完成已向 OT/醫護了解長者嘅活動能力限制
- 未完成已索取出院後復康運動指引
- 未完成緊急聯絡電話已貼喺當眼位置
最後溫馨提醒
出院準備唔係一個人嘅事。早啲開始計劃、多啲同家人同醫護溝通，就可以大大減低長者返屋企之後嘅風險。就算而家未能做到所有項目，揀最重要嘅幾項先做，已經好過咩都唔做。
記住：預防一次跌倒，好過治療一次骨折。每一個小改動，都係對長者嘅一份保護。